Por primera vez en Canadá, los cirujanos ponen los dientes en los ojos de los pacientes para restaurar la vista

Cuando el médico de Brent Chapman lo lanzó por primera vez a la thought de tener uno de sus propios dientes incrustados quirúrgicamente en su ojo para restaurar su vista, cube que se sintió “un poco aprensivo”.

Pero luego habló con una mujer en Australia que se había sometido al mismo procedimiento al tremendo éxito.

“Había estado completamente ciego durante 20 años, y ahora está esquiando en la nieve”, dijo Chapman, de 33 años, de North Vancouver. “Sé que suena un poco loco y de ciencia ficción”.

Chapman, que es ciego en ambos ojos, es uno de los tres canadienses que se someten a queratoprotesis de osteo-Odonto (OOKP), o como se conoce más, una cirugía de diente en los ojos, en un hospital de BC esta semana.

Implica eliminar el diente de un paciente, generalmente el canino, instalar una lente óptica de plástico dentro de él y luego implantar todo en el ojo.

Si bien se remonta varias décadas, la cirugía nunca antes se había realizado en Canadá. Y si todo va bien, uno de los médicos detrás de la iniciativa espera ponerla a disposición a largo plazo.

¿Cómo funciona?

¿Por qué un diente? Debido a que los dientes tienen dentina, que es la sustancia más difícil que produce el cuerpo, lo que lo convierte en la carcasa preferrred para cerrar la lente de plástico y el ojo del paciente, cube el Dr. Greg Moloney, un oftalmólogo y cirujano en el Hospital Mount Saint Joseph en Vancouver.

“No hay riesgo de rechazo, porque estamos usando parte del propio cuerpo del paciente”, dijo Como pasa Anfitrión Nil Kӧksal.

Moloney encabezó el trío de cirugías canadienses esta semana. Todos ellos fueron sin problemas, cube, aunque los pacientes serán monitoreados de cerca.

Ha realizado siete cirugías exitosas de dientes en los ojos en su Australia natal antes de ser reclutado para hacerlas en Canadá. Él cube que está acostumbrado a que las personas reaccionen con sorpresa y horror.

“Es una operación rara de la que la mayoría de la gente no ha oído hablar, incluso si eres un cirujano ocular”, dijo Moloney.

No es una cura para cada problema de visión, cube. Está específicamente destinado a personas con ceguera corneal severa en la parte delantera de los ojos causadas por cicatrices conjuntivales por enfermedades autoinmunes, quemaduras químicas y otros traumas, pero que todavía tienen una retina saludable y nervios ópticos en el fondo de sus ojos.

Y a menudo, cube Moloney, es el último recurso cuando todas las demás opciones fallan.

Eso es porque es bastante intensivo, cube. Implica dos cirugías, con varios meses de diferencia, lo que significa que Chapman y los otros dos pacientes canadienses regresarán a la sala de operaciones a finales de este año.

Durante la primera cirugía, Moloney y sus colegas retiran el diente del paciente, lo afeitan en un rectángulo y perforan un pequeño agujero para acomodar la lente.

Luego eliminan el tejido cicatricial del ojo del paciente y lo llenan con una pequeña solapa de tejido blando desde el inside de su mejilla.

Finalmente, implantan la lente con diente dentro de la mejilla para que pueda cultivar un nuevo tejido a su alrededor.

Unos meses más tarde, vuelven, retiran el diente de la mejilla y lo cosen en la parte delantera del ojo, debajo del tejido de la mejilla. El resultado es un ojo de coloration rosado con un pequeño círculo negro, a través del cual el paciente puede ver.

Debido a que la cirugía es muy intensiva, cube que solo la realizan en un ojo.

No sin riesgo

El procedimiento no está libre de riesgos, cube Maloney.

“Con cualquier cirugía ocular de cualquier tipo, existe la posibilidad de que podamos introducir infecciones y perder toda nuestra visión”, dijo.

Sin embargo, cube que la cirugía se ha realizado durante varias décadas en 10 países, incluidos el Reino Unido y Australia, con una alta tasa de éxito.

Un estudio de 2022 fuera de Italia encontró que, en promedio, 27 años después de la cirugía, El 94 por ciento de los pacientes aún podían ver.

“La relación de riesgo-recompensa para estos pacientes, cuando no tienen visión, vale la pena, creemos”, dijo Maloney.

Chapman, quien habló con CBC el día antes de su primera cirugía el jueves, cube que vale la pena intentarlo.

El terapeuta de masaje cube que pudo ver bien hasta que tenía 13 años, cuando tomó un poco de ibuprofeno después de un juego de baloncesto escolar, lo que provocó una rara reacción autoinmune conocida como Síndrome de Stevens-Johnson.

Estuvo en coma durante 27 días y tenía ardor severa en todo el cuerpo, incluidos sus ojos. Su vista nunca se recuperó por completo.

En los últimos 20 años, cube que ha tenido alrededor de 50 cirugías, incluidos 10 implantes corneales. A veces, cube, trabajan durante unos meses. Una visión parcial restaurada durante dos años enteros.

Pero, inevitablemente, siempre pierde la vista nuevamente.

“Cuando lo recupere, ya sabes, sería una gran prisa”, dijo. “Entonces lo perdería de nuevo y sería desgarrador, y me hundí en esta depresión”.

Tiene la esperanza de que estas dos cirugías en el Hospital Mount Saint Joseph sean la última.

“Me he estado imaginando, ya sabes, volver a jugar baloncesto y disparar aros”, dijo. “Me gustaría viajar más y, ya sabes, solo ve el mundo”.

El objetivo de Moloney es seguir ayudando a pacientes como Chapman en Canadá abriendo la primera clínica OOKP del país en Mount Saint Joseph.

La organización benéfica de St. Paul’s Basis ha recaudado $ 430,000 para comenzar la clínica y financiarla durante tres años, después de lo cual la Agencia de Salud de BC Windfall Well being Care lo doblará en su presupuesto anual.

El Dr. Samir Jabbour, un oftalmólogo del Centro Hospitalero de L’In.

Jabbour, que no participó en las cirugías de BC, cube que hay muy pocos casos en los que un paciente requeriría este tipo de cirugía rara y compleja. Pero cuando sucede, tienen que asumir el costo de viajar fuera del país.

“El hecho de que lo tengamos ahora en Canadá definitivamente hace que sea mucho más fácil para la atención al paciente”, dijo.

Chapman cube que está increíblemente agradecido con Maloney y todos los demás que hicieron esto posible.

“Con suerte, esto abrirá algo de terreno”, dijo. “Si hay otras personas en Canadá que tal vez necesiten esto y se convierte, ya sabes, algo establecido aquí, me sentiría realmente genial al respecto”.