Los astronautas varados de la NASA pueden haber sufrido nueve meses inciertos en el espacio.
Pero el verdadero desafío comienza ahora que han regresado a la tierra.
Sunita Williams y Butch Wilmore pueden haber perdido hasta la mitad de su masa muscular en baja gravedad, y casi una quinta parte de su densidad ósea.
Los ex astronautas han descubierto que puede tomar hasta 1.5 veces la duración de la misión para recuperarse. Eso significa que la pareja varada que regresa hoy puede necesitar más de un año antes de que se sientan completamente nuevamente.
Inicialmente, Williams y Wilmore estaban programados para pasar solo ocho días a bordo de la ISS cuando el Starliner de Boeing se lanzó el 5 de junio. Pero una serie de problemas técnicos Condujo a la NASA para enviar a Starliner de regreso a la Tierra sin ellos en septiembre.
Williams, de 59 años, y Wilmore, de 62 años, fueron ayudados de inmediato a camillas y tomados para controles médicos después de chapotear en la costa de Tallahassee, Florida, a las 5:57 pm ET el martes por la noche.
Los médicos dijeron previamente a DailyMail.com que probablemente no podrán caminar solos durante semanas después de Splashdown.
Su largo camino hacia la recuperación comienza ahora, con su rehabilitación dividida en tres fases.
El Dr. Vinay Gupta, un pulmonólogo y veterano de la Fuerza Aérea, dijo que es possible que los astronautas necesiten hasta seis semanas de rehabilitación para volver a estar en forma básica después de vivir en baja gravedad durante tanto tiempo. Esto incluirá un programa de ejercicio multifase y un plan de nutrición guiada.
Pero la pérdida de hueso y músculo no son los únicos desafíos de salud que tendrán que enfrentar.
Según el astronauta británico Tim Peake, Vivir en el entorno duro en la Estación Espacial Internacional (ISS) también puede haber aumentado su riesgo de deterioro de la vista, problemas de la piel y coágulos de sangre.
Cuando Sunita Williams y Barry Wilmore emergen de la cápsula del dragón SpaceX, la gravedad de la Tierra pesará tanto en sus cuerpos debilitados que no podrán caminar solos, dijeron los expertos en salud al Every day Mail
Los astronautas de la NASA que regresan de misiones de Lengthy ISS completan un programa de rehabilitación de 45 días que requiere que se hagan ejercicios durante dos horas por día, siete días por semana.
El programa se adapta a las necesidades específicas de cada astronauta, según la NASA.
Fase uno
La fase uno del plan de rehabilitación posterior a la misión de un astronauta de la NASA se centra en recuperar la fuerza, la flexibilidad y la capacidad de caminar.
Esto puede incluir ejercicios de entrenamiento de la marcha, ejercicios de rango de movimiento y entrenamiento de obstáculos.
Los ejercicios de entrenamiento de la marcha son movimientos diseñados para mejorar la fuerza, el equilibrio y la coordinación durante la caminata. Los ejemplos incluyen sentadillas, elevaciones de pierna recta, parado sobre una pierna y marcha sentada.
Para mejorar su rango de movimiento, los astronautas pueden realizar bombas de tobillo, lo que implica sentarse o acostarse mientras flexiona los pies. También pueden hacer estiramientos para aflojar los terneros, cuádriceps y isquiotibiales.
Es posible que los astronautas tengan que navegar en una carrera de obstáculos o dar un paso a los objetos para mejorar su coordinación.
Fase dos
Después de mejorar durante la fase uno, los astronautas pasan a la fase dos, lo que agrega ejercicios propioceptivos y reacondicionamiento cardiovascular.

Para mantener parte de su fuerza, los astronautas hacen ejercicio durante al menos dos horas por día en la ISS. En la foto: Sunita Williams usa la bicicleta estacionaria de la estación espacial durante su misión de 2012

Sunita Williams corre en la cinta de correr de ISS durante su misión de 2012
Los ejercicios propioceptivos fortalecen el cuerpo y mejoran la percepción de la mente de su movimiento y posición.
Los ejemplos incluyen estocadas inversas, grifos de punta con bandas y sentadillas de sumo con elevaciones de piernas.
Algunos de estos ejercicios son más complejos. Se puede pedir a los astronautas que recojan un objeto del piso mientras están de pie sobre una pierna, lo que requiere que bisagen la cintura y mantengan su equilibrio mientras se doblan.
En cuanto al entrenamiento cardiovascular, los astronautas pueden usar una bicicleta de cinta de correr, elíptica o estacionaria para recuperar su resistencia al estado previo al vuelo.
Fase tres
La fase tres, la fase más larga, se enfoca en devolver al astronauta a su nivel óptimo de rendimiento físico a través del entrenamiento de desarrollo funcional.
Esta capacitación ayuda a los astronautas a recuperar las habilidades y habilidades que necesitan para hacer su trabajo y participar plenamente en su vida diaria con facilidad y eficiencia.
Puede incluir más ejercicios de alta intensidad, como sentadillas de salto y estocadas de salto, escaladores, tablones y elevadores muertos.
Según la NASA, la mayoría de los astronautas regresan a su nivel de condición física de rehacer a la misión después de los 45 días.
Pero puede llevar meses o incluso años para que algunos se recuperen, y la investigación ha demostrado que muchos astronautas nunca restauran completamente su densidad ósea.
El Dr. John Jaquish, un ingeniero biomédico, le dijo al Every day Mail que aún podría recuperar su densidad ósea previa al vuelo si usan la carga osteogénica, pero no será fácil.
Esto implica ejercicios que fortalecen los huesos al poner estrés sobre ellos, como sentadillas, estocadas o saltos.
Pero para estimular el crecimiento óseo, los huesos de los astronautas tendrán que soportar una carga 4.2 veces su peso corporal, dijo el Dr. Jaquishh.
Como referencia, ‘La sentadilla del récord mundial es solo cuatro veces el peso corporal, por lo que el mínimo [weight] Necesitas es más carga que los titulares de récords mundiales ”, dijo.

Sunita Williams y el resto de la tripulación de ISS realizaron eventos olímpicos en la estación espacial el verano pasado
Músculos desperdiciados
Para combatir los efectos de vivir en baja gravedad, los astronautas hacen ejercicio durante al menos dos horas por día en la ISS.
Pero esto todavía no es suficiente para detener la pérdida muscular y ósea, dijeron los médicos al Every day Mail.
Los astronautas que pasan largos períodos de tiempo en baja gravedad ‘pierden musculatura, pierden la densidad ósea’, dijo el Dr. Jaquishh.
“El cuerpo humano necesita la atracción gravitacional de la Tierra, y en ausencia de eso, muchas cosas no funcionan correctamente”.
La investigación ha demostrado que un astronauta de 30 a 50 años que pasa seis meses en el espacio pierde aproximadamente la mitad de su fuerza.
Esto no solo los deja físicamente debilitados cuando regresan a la Tierra, sino que los coloca en mayor riesgo de fractura ósea y osteoporosis prematura, una enfermedad que debilita a los huesos a medida que las personas envejecen.
Para reducir estos impactos, los astronautas trabajan para asegurarse de que estén en condiciones físicas máximas antes de que se embarcen en una misión de la ISS y continúen entrenando en la estación espacial para mantener su estado físico.
Pero ‘la realidad es que efectivamente están obteniendo una fracción del tipo de ejercicio que todos damos por sentado simplemente caminando [Earth’s] Gravedad ‘, dijo el Dr. Gupta.
“Invariablemente, a pesar de que hacen todas las cosas correctas (que sé que son), verás una disminución de la masa y la fuerza musculares, sin duda”.
Salud del corazón
No son solo sus músculos y huesos recibiendo un golpe. La baja gravedad también afecta su salud cardiovascular.
Esto se debe a que la sangre y otros fluidos corporales se desplazan hacia la cabeza, lo que significa que el sistema cardiovascular no tiene que trabajar tan duro para mantener el flujo sanguíneo al cerebro.
Esto puede dar lugar a un volumen sanguíneo reducido y una función reducida del corazón y los vasos sanguíneos, según la NASA.
Radiación extrema
Williams y Wilmore también habrán estado expuestos a niveles extremos de radiación espacial durante su misión de ISS extendida.
En solo una semana en la ISS, los astronautas están expuestos al equivalente a la exposición de un año en la Tierra. Esto puede aumentar su riesgo de desarrollar cáncer, daño del sistema nervioso central, pérdida ósea y algunas enfermedades cardiovasculares, según la NASA.
“Si yo fuera su médico, pensaría en una estrategia más proactiva para la detección del cáncer”, dijo el Dr. Gupta.
“Queremos adoptar un enfoque diferente aquí, dado que tenían un historial de exposición tan único”, dijo.
Además de la pérdida de hueso y muscular y el riesgo de cáncer, Williams y Wilmore también podrían enfrentarse a otros problemas de salud debilitantes.

El astronauta de la NASA Raja Chari realiza ejercicios de fortalecimiento después de regresar de una misión de ISS de 177 días de duración
“Todavía estamos descubriendo los efectos a largo plazo del vuelo espacial”, dijo anteriormente el astronauta de la Agencia Espacial Europea Tim Peake Ladrón. ‘Pero también sabemos que nuestra piel envejece, nuestra vista cambia y [that] Somos más propensos a los coágulos de sangre.
‘Estas son cosas relativamente nuevas que hemos descubierto. Supongo que el efecto más largo es la dosis de radiación, ya que es difícil cuantificar cuáles serán los efectos ”, dijo.
En diciembre de 2015, Peake se convirtió en el primer astronauta británico en visitar la ISS. Completó su misión de seis meses a bordo del laboratorio flotante en junio de 2016.
Problemas de la piel
Los estudios han demostrado que gastar seis meses en la ISS causa estragos en la piel.
Un equipo de investigadores descubrió que la dermis de los astronautas se adelgaza en casi un 20 por ciento en el espacio, tal vez debido a la baja gravedad, lo que puede desregular la capacidad de la piel para crecer y repararse.
Otro estudio encontró que las erupciones cutáneas son el síntoma clínico más frecuentemente informado durante las misiones de ISS de seis meses, que ocurren un 25 por ciento más frecuentemente que para la población normal de los Estados Unidos en la Tierra.
Estas erupciones pueden ser el resultado de irritantes o alérgenos encontrados dentro de la estación espacial, y el efecto de debilitamiento que tiene baja gravedad en el sistema inmune. Las lesiones de la piel también tardan más en sanar en el espacio, según la NASA.
Miedos sobre la vista
La baja gravedad también daña la vista de los astronautas durante las misiones de ISS a largo plazo, lo que a veces conduce al síndrome neuroocular asociado al espacio (SANS).
Según la NASA, Sans resulta de fluidos corporales que cambian hacia la cabeza debido a la falta de gravedad, y los síntomas incluyen hinchazón en el disco óptico (donde el nervio óptico ingresa a la retina) y el aplanamiento de la forma del ojo.
Los ojos de los astronautas generalmente regresan a la normalidad una vez que regresan a la Tierra, han demostrado.
El cambio de líquido ascendente sus cuerpos experimentan en la ISS también aumenta el riesgo de los coágulos de sangre de los astronautas, específicamente a través del desarrollo de una afección conocida como trombosis venosa de vuelo espacial (SVT).
Según la NASA, algunos astronautas que desarrollan SVT se recuperaron por completo después de regresar a la Tierra, pero otros necesitan tratamiento adicional.
Williams y Wilmore pasaron más de nueve meses en la ISS, mucho más tiempo que una misión típica a largo plazo.
Esto podría significar que los impactos en la salud que han experimentado, y ahora deben recuperarse, serán más severos que los astronautas promedio.
En este momento, no hay evidencia que sugiera que la tripulación de Starliner sufra de pérdida de visión, lesiones cutáneas o SVT. Pero esto no está fuera de discusión.