Mientras el mundo observa el Día Mundial del Riñón el 13 de marzo, los expertos médicos están sonando la alarma sobre la creciente prevalencia de dolencias relacionadas con el riñón entre los jóvenes indios. Tradicionalmente, considerado una preocupación de salud para las personas mayores, la enfermedad renal crónica (ERC) ahora se está presentando incluso entre adolescentes y adultos jóvenes, alimentados por malas elecciones de estilo de vida, consumo de suplementos no regulado y falta de conciencia.
Los estudios indican que los problemas renales afectan aproximadamente del 10 al 15% de los indios, reduciendo todos los grupos de edad, incluidos los adolescentes. A diferencia de otras dolencias, la enfermedad renal en la etapa temprana no presenta señales de advertencia obvias como hinchazón o cambios en la producción de orina, lo que hace que la detección common sea esencial, cube Manisha Sahay, profesora y directora del Departamento de Nefrología del Hospital Normal de Osmania. Ella advierte que la enfermedad renal es un asesino silencioso, a menudo no muestra síntomas en sus primeras etapas.
La necesidad de realizar pruebas entre grupos de alto riesgo
“En muchos países, las pruebas de función renal de rutina, como la albúmina de orina y los análisis de sangre de creatinina, se realizan anualmente. Estas pruebas son económicas pero proporcionan concepts cruciales sobre la salud renal. En India, al menos, las personas de alto riesgo deben someterse a estas pruebas ”, cube el Dr. Manisha. Ella identifica grupos de alto riesgo, como aquellos individuos con diabetes, hipertensión, afecciones cardíacas, obesidad o antecedentes familiares de enfermedad renal. Los jóvenes expuestos a pesticidas, usuarios frecuentes de analgésicos y mujeres con hipertensión relacionada con el embarazo también son vulnerables.
Al abordar la necesidad de modificaciones de estilo de vida, el Dr. Manisha enfatiza la importancia de mantener el peso corporal supreme a través del ejercicio common, consumir una dieta equilibrada y limitar la ingesta de sal a cinco gramos por día. Ella aconseja contra el consumo excesivo de comida rápida y las fuentes ocultas de sodio, como la salsa de soja, que recomiendan condimentos naturales como el limón y la pimienta negra. Mantenerse hidratado, garantizar de seis a ocho horas de sueño y controlar el azúcar en la sangre, la presión arterial y los niveles de colesterol son pasos cruciales hacia la salud renal.
Suplementos, riesgo inadecuado de agua aumenta el riesgo
La creciente preocupación por la salud renal entre los jóvenes se hace eco de Avula Naveen Reddy, consultora nefróloga del Instituto Asiático de Nefrología y Urología (AINU). Ha observado un aumento significativo en los casos relacionados con el riñón entre la Generación Z (individuos nacidos entre 1997 y 2012). “Muchos asistentes al gimnasio informan niveles elevados de creatinina sérica, mientras que algunos experimentan fugas de proteínas en su orina. Además, el estrés y la ingesta inadecuada de agua entre los estudiantes están conduciendo a una mayor incidencia de infecciones urinarias ”, explica.
En Ainu, se informan de tres a cuatro casos relacionados con el riñón de 16 a 20 años cada mes, un aumento notable en comparación con años anteriores. Las proyecciones de rutina, particularmente para los estudiantes que planean estudiar en el extranjero, han revelado problemas renales subyacentes que de otro modo no podrían haber sido no diagnosticados. El Dr. Reddy insta a las personas jóvenes a evitar analgésicos de venta libre, minimizar los suplementos de proteínas de suero y centrarse en las fuentes de proteínas basadas en plantas. También destaca la importancia de una hidratación adecuada, señalando que muchos estudiantes reducen su ingesta de agua debido a los baños mal mantenidos en escuelas y universidades, aumentando su riesgo de cálculos renales e infecciones urinarias.
Los síntomas como la espuma excesiva en la orina (un signo de fuga de proteínas), fiebre con dolor belly, una sensación de ardor mientras orina y trazas de sangre en la orina no deben ignorarse. Si bien estas condiciones pueden no siempre ser potencialmente mortales, la detección temprana y la intervención oportuna son cruciales, señala el Dr. Reddy.
La conciencia sigue siendo baja
A pesar de la creciente prevalencia de problemas relacionados con el riñón entre los jóvenes indios, la conciencia sigue siendo alarmantemente baja. Los expertos enfatizan que la prevención es mucho más efectiva que el tratamiento, ya que la diálisis y los trasplantes de riñón siguen siendo inaccesibles para muchos debido a los recursos limitados. “India realiza alrededor de 15,000 trasplantes de riñón por año, mientras que la demanda es de casi dos lakh. Con cada sesión de diálisis que requiere alrededor de 125 litros de agua, incluso la expansión de las instalaciones de diálisis no puede satisfacer la creciente necesidad. La única solución viable es prevenir insuficiencia renal en primer lugar ”, señala el Dr. Manisha.
D. Sree Bhushan Raju, profesor y jefe del Departamento de Nefrología del Instituto de Ciencias Médicas de Nizam (NIMS), destaca factores de riesgo adicionales. Los bebés prematuros con un peso al nacer por debajo de 2.5 kilogramos tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones relacionadas con el riñón más adelante en la vida. Los adolescentes y los adultos jóvenes de 15 a 20 años son obesos, así como aquellos con antecedentes familiares de enfermedad renal, también enfrentan una mayor vulnerabilidad. Además, las personas con afecciones renales infantiles como el síndrome nefrótico, lo que conduce a una pérdida excesiva de proteínas e hinchazón del cuerpo debe ser monitoreado de cerca. Las anormalidades renales estructurales que requieren cirugía temprana aumentan aún más el riesgo de enfermedad renal en la edad adulta.
Una de las señales de advertencia más ignoradas es la presencia de sangre en la orina, que muchos descartan como un hecho único. El Dr. Raju también plantea preocupaciones sobre el uso generalizado de suplementos de proteínas como la proteína de suero y la creatina entre los asistentes al gimnasio, que pueden contribuir al daño renal. El uso prolongado de analgésicos, antiácidos y otros medicamentos sin supervisión médica solo exacerba el riesgo.
La hipertensión y la diabetes, a veces detectadas accidentalmente, también son contribuyentes significativos a la enfermedad renal. El Dr. Raju explica que la ERC a menudo permanece asintomática hasta que se pierde casi el 90% de la función renal. Incluso cuando aparecen los síntomas, con frecuencia se confunden con problemas no relacionados, como el dolor de espalda. Una concept errónea común es que la insuficiencia renal conduce a una producción de orina reducida; En realidad, muchos pacientes en diálisis todavía pasan cantidades normales de orina, dijo.
Para combatir esta progresión silenciosa, el Dr. Raju recomienda que las personas con alto riesgo se sometan a pruebas de creatinina cada seis meses. Aquellos con antecedentes familiares de problemas renales u otros factores de riesgo deben optar por los chequeos anuales. También aconseja a las personas prematuros y de bajo peso al bicio para evitar un esfuerzo físico excesivo dirigido a un rápido aumento de peso y advierte contra el uso no regulado de suplementos y medicamentos.
Para los niños, la enfermedad renal puede surgir de afecciones como riñones displásicos quísticos, riñones poliquísticos, enfermedades renales hereditarias y trastornos glomerulares y tubulares crónicos. Según VVR Satya Prasad, consultor senior nefrólogo pediátrico en el Rainbow Kids’s Hospital, la ERC es irreversible y requiere diálisis o trasplante de riñón para la supervivencia. Dado que los riñones filtran los desechos y los fluidos de la sangre, su fracaso resulta en una acumulación de residuos nocivos, lo que lleva a una presión arterial alta y, en última instancia, insuficiencia renal. La enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) ocurre cuando los riñones pierden el 90% de la función, lo que requiere una intervención médica urgente.
Con los casos de enfermedad renal que se elevan entre la generación más joven, priorizar las evaluaciones de rutina, mantener un estilo de vida saludable y mantenerse atento a los síntomas tempranos puede ayudar a frenar esta creciente disaster de salud antes de que se intensifique aún más.
(siddharth.kumar@thehindu.co.in)
Publicado – 14 de marzo de 2025 04:00 am ist
